اظهار نظر در موارد احتمالی  درمانی
هیچ مدرکی مبنی بر حمایت از مصرف مکمل های ویتامین D برای پیشگیری یا درمان COVID 19 وجود ندارد. با این حال ، همه مردم باید به دنبال توصیه های دولت انگلیس در مورد مکمل روزانه ویتامین D برای حفظ سلامت استخوان و ماهیچه ها در طی بیماری همه گیر COVID 19 باشند.

بنیاد و پایه

برای محافظت از سلامت استخوان و ماهیچه ها ، دولت انگلستان توصیه می کند که همه افراد به ویتامین D معادل متوسط مصرف روزانه 10 میکروگرم (400 واحد بین المللی) نیاز دارند.
آنها توصیه می کنند که همه افراد باید در ماه های پاییز و زمستان یک مکمل روزانه حاوی 10 میکروگرم ویتامین D مصرف کنند.آنها همچنین توصیه می کنند افرادی که پوستشان در معرض نور آفتاب و اقلیت های قومی با پوست تیره است ، از مناطق آفریقایی ، آفریقایی- کارائیب و آسیای جنوبی ، در معرض نور خورشید و در معرض نور قرار ندارند ، باید در تمام سال مصرف مکمل ویتامین D را در نظر بگیرند.
این توصیه همچنین برای افرادی اعمال می شود که پوست آنها کمی در معرض نور خورشید است زیرا آنها در فضای باز محافظت می کنند و خود را عایق می کنند.
بنابراین ، توصیه دولت انگلیس در طی بیماری همه گیر COVID ‑ 19 این است که همه باید 10 میکروگرم ویتامین D را در روز مصرف کنند زیرا ممکن است در بیشتر ساعات روز در نور خورشید به اندازه کافی مصرف نشوند.
همچنین به راهنمایی NICE در مورد ویتامین D مراجعه کنید: مصرف مکمل در گروه های خاص جمعیتی.
به دنبال آزمایش های مناسب و مدیریت بالینی ، ممکن است افرادی که دچار کمبود ویتامین D هستند ، بیشتر از دوز درمانی ویتامین D تجویز کنند.

اثربخشی و ایمنی
شواهد از 5 مطالعه منتشر شده در مجلات بررسی شده توسط همسالان بود.
یک مطالعه کوهورت مشاهده ای (D'Avolio و همکاران 2020) ، 3 مطالعه پیش آگهی مشاهده ای شامل مجموعه داده های منتشر شده با استفاده از همبستگی یا رگرسیون (هاستی و همکاران 2020 ، الی و همکاران 2020 و لیر و همکاران 2020) و 1 مورد کنترل نظرسنجی (Fasano و همکاران 2020) به صورت گذشته نگر به رابطه بین وضعیت ویتامین D و توسعه COVID 19  نگاه کرد. هیچ یک از آزمایشات مداخله مکمل ویتامین D برای پیشگیری یا درمان COVID ‑ 19 نبود.
چهار مطالعه نشان داد كه ارتباطی بین وضعیت ویتامین D پایین تر و پیشرفت متعاقب آن با 19  COVID وجود دارد. با این حال ، مخدوشین از جمله شاخص توده بدنی (BMI) یا شرایط بهداشتی پیشین ، که ممکن است ارتباط مستقیمی با وضعیت ویتامین D یا COVID ‑ 19 داشته باشند ، تنظیم نشده اند (D'Avolio et al. 2020، Fasano et al. 2020، Ilie و همکاران 2020 و لرد و همکاران 2020).
وضعيت ويتامين D براساس سطح سرمي هيدروكسي ويتامين D 25 (OH) D) سرم در 3 مطالعه و نسبت شركت كنندگان در يك مطالعه مكمل ويتامين D انجام شد. بزرگترین مطالعه بریتانیا (هاستی و همکاران 2020) ارتباطی بین وضعیت ویتامین D و COVID 19 را تنها در یک تجزیه و تحلیل غیرقابل تجزیه و تحلیل (با این عامل ایجادکننده بالقوه تنها) یافت. از همه مهمتر ، هیچ ارتباط علت و معلولی بین وضعیت ویتامین D و COVID ‑ 19 پس از تعدیل عوامل مداخله گر مانند همبودی(وجود همزمان دوبیماری) ، جمعیت شناختی اجتماعی ، قومیت ، BMI و سایر فاکتورهای پایه مشاهده نشد.

محدودیت های شواهد
تمام 5 مطالعه به عنوان در معرض خطر تعصب (کیفیت بسیار پایین شواهد) ارزیابی شدند. هیچ یک از این مطالعات مداخله ای در مورد مکمل ویتامین D (به عنوان مثال کارآزمایی کنترل شده تصادفی) نبودند ، بنابراین هیچ گونه اطلاعاتی در مورد دوزهای مناسب یا عوارض جانبی داده نشده است.
جدا از هاستی و همکاران. در سال 2020 ، هیچکدام از این مطالعات برای عوامل مخدوش کننده ، از جمله BMI ، محرومیت اقتصادی اقتصادی بالاتر و سلامت گزارش شده از بیماری ضعیف تر تنظیم نشده است ، که ممکن است ارتباط مستقیمی با وضعیت ویتامین D یا COVID ‑ 19 داشته باشد.
سه مطالعه (هاستی و همكاران 2020 ، الی و همكاران 2020 و لیر و همكاران 2020) از داده های تاریخی تا 20 سال در سطح سرمی 25 (OH) D برای جمعیت های خود استفاده كردند.
استفاده و یا گزارش از COVID ‑ 19 و داده های مرگ و میر نیز در هر 3 مطالعه محدود است ، با تفاوت در گزارش  و غربالگری ملی و بین المللی به این معنی که ممکن است برخی از کشورها شامل موارد خفیف تر یا بدون علامت نباشد.
هر 3 مورد از این روشها گزارشهای ضعیفی برای انتخاب مدل ، مناسب بودن مدل و بررسی (همبستگی یا رگرسیون) داشتند.دو مطالعه (D'Avolio و همکاران 2020 و Fasano و همکاران 2020) به دلیل نمایندگی نمونه ها و موضوعات دارای معیارهای تشخیصی برای COVID ‑ 19 یا عواقب آن محدود هستند.

عوامل فرد محور
خطر فردی کمبود ویتامین D ممکن است در طول همه گیری های COVID-19 تغییر کرده باشد ، به خصوص اگر زمان بیشتری را در خانه بگذرانید. نور خورشید منبع اصلی ویتامین D برای اکثر افراد است ، بنابراین وضعیت ویتامین D تحت تأثیر نور خورشید قرار خواهد گرفت. افراد گروههای اقلیت قومی با پوست تیره نیز در معرض خطر ابتلا به وضعیت ویتامین D کم هستند.

برای اکثر افراد ، 10 میکروگرم ویتامین D در روز کافی خواهد بود و افراد نباید بیش از 100 میکروگرم در روز مصرف کنند زیرا این می تواند مضر باشد. در صورت مصرف دوزهای درمانی بیشتر ویتامین D ، افراد توصیه می شوند.

بسیاری از مارک ها و فرمولاسیون های مختلف مکمل های ویتامین D وجود دارد که اغلب با سایر مکمل ها (مانند کلسیم) همراه با رژیم های مختلف دوز ترکیب می شوند. این امر می تواند بدون توصیه های حرفه ای بهداشتی تصمیم گیری در مورد کدام مکمل را دشوار کند.

برای اطلاعات بیشتر به بررسی کامل مدارک مراجعه کنید.